國家發(fā)展改革委副主任、國務院醫(yī)改辦主任孫志剛在9月11日舉行的基層中醫(yī)藥服務能力提升工程啟動工作會議上表示，中醫(yī)藥的改革與發(fā)展豐富了中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的內(nèi)涵，放大了醫(yī)改的惠民效果，對擴大內(nèi)需、促進結(jié)構(gòu)調(diào)整發(fā)揮了積極作用，為全面完成三年醫(yī)改目標任務作出了重要貢獻�！笆濉睍r期是深化醫(yī)改的關鍵時期，中醫(yī)藥一定要按照醫(yī)改的統(tǒng)一部署，進一步突出特色和優(yōu)勢，與醫(yī)改各項工作統(tǒng)籌推進、互聯(lián)互動，為實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務夯實基礎。
孫志剛指出，新醫(yī)改實施三年多來，全國中醫(yī)藥系統(tǒng)積極參與改革實踐，與西醫(yī)西藥優(yōu)勢互補、相互促進。一是在全民醫(yī)保制度建設方面，中醫(yī)藥價格相對低廉，通過提高基本醫(yī)保報銷比例，鼓勵中醫(yī)藥服務的提供和利用，使全民醫(yī)保的效用得到放大。二是在基本藥物制度建設方面，國家將102種中成藥和符合標準的中藥飲片納入了基本藥物目錄，各地也積極推動中藥品種納入增補目錄，較好地滿足了基層群眾的用藥需求。三是在基本公共衛(wèi)生服務均等化方面，積極宣傳推廣中醫(yī)藥科普文化和養(yǎng)生保健知識，很受老百姓歡迎。四是在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設方面，醫(yī)改實施以來，中央投資75.5億元支持了近500所縣級中醫(yī)醫(yī)院建設，安排醫(yī)改資金42.1億元支持了1960所市縣級中醫(yī)院、民族醫(yī)院能力建設。一大批社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科、中藥房也進行了標準化建設。經(jīng)過三年建設，覆蓋城鄉(xiāng)的基層中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡基本建成，中醫(yī)藥服務的可及性明顯提高。五是中醫(yī)院改革試點按照國家總體部署有序推進，便民惠民舉措逐步推開，改善了病人就醫(yī)感受。
孫志剛說，中醫(yī)藥具有簡、便、驗、廉的獨特優(yōu)勢。醫(yī)改三年多來，中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢不斷擴大、能力不斷提升，讓老百姓更加信賴和喜愛，從而放大了惠民效果，對有效緩解人民群眾看病難、看病貴問題發(fā)揮了積極作用。從服務人次看，隨著基層中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡的不斷健全，擴大了醫(yī)療衛(wèi)生服務的覆蓋面，接受中醫(yī)藥服務的患者大幅增加。目前，75.6%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、66.5%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務站、57.5%村衛(wèi)生室開展了中醫(yī)藥服務。2008年~2011年，全國接受中醫(yī)診療人次從3億人次增加到4億人次。從醫(yī)療費用上看，中醫(yī)藥和在民族地區(qū)備受歡迎的藏、蒙、傣等民族醫(yī)藥價格低廉，廣泛推廣使用，對于抑制醫(yī)藥衛(wèi)生費用過快上漲，減輕人民群眾就醫(yī)負擔有明顯的效果。2011年全國綜合醫(yī)院人均住院費用為7030元，而中醫(yī)醫(yī)院僅為5210元。同時，中醫(yī)藥重視“治未病”，把預防放在優(yōu)先位置，有力地推動了衛(wèi)生發(fā)展模式從重疾病治療向全面健康管理轉(zhuǎn)變。
此外，城鄉(xiāng)居民對中醫(yī)藥服務需求的快速增長，有效帶動了健康服務業(yè)和中藥材產(chǎn)業(yè)的發(fā)展�，F(xiàn)在中醫(yī)按摩、理療、保健業(yè)發(fā)展方興未艾，在許多城市甚至成為促進服務業(yè)發(fā)展的重要動力。由于中藥材使用量急劇增加，許多地方將中藥材的種植和加工納入地區(qū)發(fā)展戰(zhàn)略，作為推動地方經(jīng)濟發(fā)展、促進農(nóng)民增收和調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的重要途徑，建立了一批現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè)制造基地，打造了一批知名中藥生產(chǎn)和流通企業(yè)。
孫志剛強調(diào)，隨著經(jīng)濟社會快速發(fā)展，中醫(yī)藥發(fā)展的環(huán)境正在發(fā)生深刻變化，必須積極適應新形勢新變化，堅持中西醫(yī)并重方針，加快推進中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新，促進中西醫(yī)有機融合、兼容并蓄、共同發(fā)展。目前啟動實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程，加快提升基層中醫(yī)藥服務能力和水平是確保2020年實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務目標的重要舉措。
孫志剛要求，全國發(fā)展改革部門和醫(yī)改辦系統(tǒng)要充分認識實施這一工程的重要性，切實加大支持力度，全力配合國家中醫(yī)藥局等部門推動工程順利實施。
一是加大政策扶持力度。在制定醫(yī)改政策中突出向基層中醫(yī)藥傾斜。將一些符合條件的中醫(yī)診療項目納入基本醫(yī)保支付范圍，逐步提高中醫(yī)診療項目收費標準和報銷比例，研究鼓勵中醫(yī)藥提供和使用的醫(yī)保付費方式，合理體現(xiàn)中醫(yī)藥人員技術勞務價值。將適宜的中醫(yī)藥預防保健服務納入基本公共衛(wèi)生服務項目。要加強對縣級中醫(yī)院改革的指導，推動破除“以藥補醫(yī)”機制，統(tǒng)籌推進管理體制、補償機制、人事分配、采購機制、價格機制等綜合改革，特別是要理順中醫(yī)醫(yī)療服務價格，取消藥品加成，建立符合中醫(yī)醫(yī)院建設與發(fā)展要求的長效性多渠道補償機制。
二是加大投資扶持力度。繼續(xù)加強以縣級中醫(yī)院（民族醫(yī)院）為龍頭的基層中醫(yī)藥服務能力建設，改善基層中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎設施條件，逐步扭轉(zhuǎn)中西醫(yī)一條腿短、一條腿長的局面，努力實現(xiàn)到2015年，95%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和90%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、70%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務站和65%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務。
三是加大人才扶持力度。要積極開展中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培訓和轉(zhuǎn)崗培訓。制定優(yōu)惠政策，鼓勵中醫(yī)師到基層特別是農(nóng)村開辦個體診所。創(chuàng)新培養(yǎng)方式，建立適應中醫(yī)特點的臨床培養(yǎng)培訓模式，開展師承教育，鼓勵老中醫(yī)師帶徒。力爭到2015年，能夠提供中醫(yī)藥服務的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)類別醫(yī)師占比達到20%以上。 |
